日期:2023-05-03 20:59:03 来源:互联网
1、治疗1.一般治疗动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。
2、在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。
(资料图)
3、针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。
4、常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。
5、2.手术治疗目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。
6、手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。
7、手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。
8、(1)动脉旁路术 应用人工血管或自体大隐静脉,于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路,分解剖内旁路与解剖外旁路。
9、解剖内旁路按照原正常的动脉血流方向构建,符合人体的正常生理结构,为首选的方法;解剖外旁路适用于不能耐受手术,以及解剖内旁路走行区存在感染的患者。
10、(2)动脉内膜剥脱术 适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者,由于腔内治疗技术的发展,目前已较少应用,多作为动脉旁路术的辅助,以利构建良好的吻合口。
11、(3)经皮腔内血管成形术/支架植入术 为微创治疗方法,手术风险低,恢复快。
12、该方法经动脉穿刺,输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位,扩张、重建动脉管腔,结合血管腔内支架的使用,可获得较好的临床效果。
13、以往该技术仅应用于短段病变,随着技术的进步,目前对于长段闭塞性病变也可成功开通。
14、目前是首选的一线治疗。
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